HİPERTANSİYON İLE VİTAMİN D DÜZEYİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

Özet

Hipertansiyon ciddi kardiyovasküler komplikasyonlara yol açan bir hastalıktır. Günümüzde hipertansiyon etyolojisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Ancak, hipertansiyon gelişiminde birçok risk faktörünün rolü olabileceği gösterilmiştir. Son zamanlarda vitamin D eksikliğiyle hipertansiyon gibi kardiyovasküler risk faktörleri arasında bir ilişki olabileceği de bildirilmiştir. Ocak 2016 ile Eylül 2018 tarihleri arasında hastanemizde hipertansiyon tanısı konulan ve vitamin D seviyeleri ölçülen 30 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Sistolik kan basıncının 140 mmHg’dan ve/veya diyastolik kan basıncının da 90 mmHg’dan fazla olması hipertansiyon olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda rutin laboratuvar tetkikleri ve serum 25(OH)D (25-hidroksivitamin D) seviyesi ölçümü yapıldı. Çalışma kapsamına giren 12 erkek ve 18 kadın hasta vardı. Erkek hastaların yaş ortalaması 64.53±9.89 yıl ve kadın hastaların yaş ortalaması ise 58.66±11.10 yıl idi. Ortalama vitamin D seviyesi erkeklerde 18.57±5.77 ng/mL ve kadınlarda 11.92±5.26 ng/mL idi. Kadınlarda vitamin D seviyesi anlamlı olarak daha düşüktü (p?0.05). Hastaların 23’ünde (%76.6) vitamin D eksikliği ve 7’sinde (%23.4) vitamin D yetersizliği tespit edildi. Vitamin D eksikliği olan 8 (%26.6) kadın hastada vitamin D düzeyleri 10 ng/mL düzeyinin altındaydı. Hipertansiyon kardiyovasküler hastalıklar, inme ve renal yetmezlik gelişmesinde önemli bir etken olduğundan tedavisi önemlidir. Çalışmamızda hipertansif hastalarda vitamin D eksikliği %76.6 ve vitamin D yetersizliği %23.4 olup, bu da serum 25-hidroksivitamin D eksikliği ile hipertansiyon arasında bir ilişki olduğu görüşünü desteklemektedir. Ancak, D vitamini eksikliğinin bağımsız bir kardiyovasküler risk faktörü olduğu kabul edilmekle birlikte, D vitamini desteğinin kardiyovasküler riski azaltıp azaltmadığını araştıran klinik çalışmaların sonuçları hala çelişkilidir. Bu nedenle, kardiyovasküler hastalık veya hipertansiyonu olan olgularda, vitamin D eksikliği olmadıkça takviye yapılmamalıdır. Hipertansiyon ile vitamin D arasındaki ilişkinin aydınlatılması için, değişik toplumları kapsayan geniş kapsamlı prospektif randomize çalışmalar yapılmalıdır.