DERİN VEN TROMBOZU İLE PLAZMİNOJEN AKTİVATÖR İNHİBİTÖR-1 4G/5G GEN POLİMORFİZMİNİN İLİŞKİSİ

Özet

Alt ekstremite derin venöz sistemde tromboz gelişmesi sonucu ortaya çıkan derin ven trombozu (DVT), dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur. DVT ve pulmoner embolizm (PE) aynı hastalığın değişik varyantları olarak kabul edilmekte olup, her ikisi birden venöz tromboembolizm (VTE) olarak adlandırılmaktadır. Plazminojen aktivatör inhibitör-1'in (PAI-1) aşırı ekspresyonunun fibrinolitik sistemi olumsuz etkilediği ve böylece trombotik olay riskini artırdığı bildirilmiştir. 4G alleli, artmış PAI-1 düzeyiyle ilişkili bulunduğundan, 4G alelinin, özellikle diğer genetik trombofilik kusurları olan hastalarda, venöz tromboz riskini arttırdığı bildirilmiştir. Çalışmamız DVT tanısı konulan ve trombofilik risk faktörleri araştırılan hastalardan 32’sini kapsamaktadır. Hastalarda PAI-1 polimorfizmleri, faktör V Leiden (FVL), protrombin gen (PT G20210A), metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHR) C677T ve A1298C araştırıldı. Hastalarımızın, 18’i, erkek ve 14’ü kadın olup; yaşları ise 15 ile 89 yıl arasında değişmekteydi ve yaş ortalaması ise 46.61±20.14 yıl idi. Homozigot 4G/4G varyantı 9 (%28.12) hastada ve heterozigot 4G/5G varyantıysa 21 (%65.6) hastada tespit edildi. PT G20210A 2 (%%6.2), FVL 9 (%28.1), MTHFR C677T 13 (%40.6) ve MTHFR A1298C 24 (%75) olguda tespit edildi. Homozigot 4G/4G alleli taşıyan dokuz hastanın dördü aynı zamanda FVL taşıyıcısıydı. PAI-1 ile VTE arasında bir ilişki olduğu tam olarak açıklanamamış ise de özellikle FVL veya PT G20210A polimorfizmi taşıyanlarda PAI-1 polimorfizmini DVT riskini daha da arttırması muhtemeldir.