Aynı Hormonu Salgılayan Bitişik Çift Hipofiz Adenomları
Özet Görüntüleme: 63
/ 
PDF İndirme: 60
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7771205Anahtar Kelimeler:
Çift pituitary adenom, transsphenoidal cerrahi, hormon, magnetic resonance görüntülemeÖzet
Bu çalışmanın amacı (CE)-T1W1 magnetic resonance görüntüleme de çift hipofiz adenomu olarak tesbit edilemeyen aynı hormonu salgılayan bitişik çift hipofiz adenonomlarının teşhisinde ameliyat esnasındaki gözlemin önemine işaret etmektir.
Transsefenoidal cerrahi ile tedavi edilen 400 hipofiz adenomlu hastalar bu çalışmaya dahil edildi ve sonuçlar geriye dönük olarak incelendi.
Operasyon sırasında hipofiz adenomun iki ayrı renge ve sertliğe sahip olduğunu gördük. Biyopsiler bu iki kısımdan ayrı ayrı olarak alındı.
Örnekler hematoxylin and eosin (H&E) ile boyandı. Herbir patolojik örnek immunohistokimyasal olarak boyandı.
Hipofiz adenomunun contrast tutan ve tutmayan bölgelerinin intensite değerleri operasyon öncesi CE-T1W1 MRI de ölçüldü. Onların klinik bulguları ve MRI bulguları analiz edildi.
Aynı hormonu salgılayan bitişik yapıdaki çift hipfiz adenomu 6 hastada teşhis edildi.
4 (0.1%) hastada prolaktinoma, 1 hastada (0.25%) büyüme hormone salgılayan bitişik çift hipofiz adenomu ve bir hastada (0.25%) ACTH salgılayan bitişik çift hipofiz adenomu teşhis edildi.
Prolaktinomalar makroadenomdu , diğerleri ise mikroadenomdu.
Hipofiz adenomunun iki farklı bölgesinden alınan örneklerin patolojik immunohistokimyasal boyanması bu hücrelerin aynı hormona pozitif olduğunu ortaya çıkardı.
Aynı hormone salgılayan bitişik çift hipofiz adenomları CE-T1W1 MRI de hipointens veya hiperintens olarak görüldü.
Aynı hormone salgılayan bitişik çift hipofiz adenomlarını CE-T1W1 MRI de çift bitişik hipofiz adenomu olarak teşhis etmek güçtür. Hipofiz adenomunun farklı kısımlarındaki renk ve sertlik değişikliklerinin ameliyat esnasında tesbit edilmesi, aynı hormonu salgılayan bitişik çift hipofiz adenomlarının teşhisinde önemlidir.
Referanslar
Andrioli M, Pecori Giraldi F, Losa M, Terreni M, Invitti C, Cavagnini F. Endocr J: Cushing's disease due to double pituitary ACTH-secreting adenomas: the first case report. Endocr J 2010;57:833-7.
Buurman H, Saeger W:Subclinical adenomas in postmortem pituitaries: classification and correlations to clinical data. Eur J Endocrinol2006;154:753–758.
Chanson P, Raverot G, Castinetti F, Cortet-Rudelli C, Galland F, Salenave S:Management of clinically non-functioning pituitary adenoma.Ann Endocrinol (Paris) 2015;76:239-47.
Cochran E J.Central Nervous System(2009) .In: Gattuso P, MD, Vijaya B. Reddy, MD, Odile David, MD, and Daniel J. Spitz, MD(eds).Differential Diagnosis in Surgical Pathology, Saunders, Philadelphia, pp1028-1030.
Famini P, Maya MM, Melmed S:Pituitary magnetic resonance imaging for sellar and parasellar masses: ten-year experience in 2598 patients. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1633-41.
Iacovazzo D, Bianchi A, Lugli F, Milardi D, Giampietro A, Lucci-Cordisco E, Doglietto F, Lauriola L, De Marinis L:Double pituitary adenomas. Endocrine 2013;43: 452-7.
Karavitaki N :Prevalence and incidence of pituitary adenomas. Ann Endocrinol (Paris)2012;73: 79-80.
Kim K, Yamada S, Usui M, Sano T:Preoperative identification of clearly separated double pituitary adenomas. Clin Endocrinol (Oxf)2004; 61: 26–30.
Kontogeorgos G, Kovacs K , Horvath E , Scheithauer BW Multiple adenomas of the human pituitary. A retrospective autopsy study with clinical implications. J Neurosurg 1991; 74:243–247.
Kontogeorgos G, Scheithauer BW, Horvath E, Kovacs K, Lloyd RV, Smyth HS, Rologis D:Double adenomas of the pituitary: a clinicopathological study of 11 tumors. Neurosurgery 1992;31: 840–849.
Larkin S, Reddy R, Karavitaki N, Cudlip S, Wass J, Ansorge O:Granulation pattern, but not GSP or GHR mutation, is associated with clinical characteristics in somatostatin-naive patients with somatotroph adenomas. Eur J Endocrinol.2013;168:491-9.
Luk CT, Magri F, Villa C, Locatelli D, Scagnelli P, Lagonigro MS, et al. Prevalence of double pituitary adenomas in a surgical series: Clinical, histological and genetic features. J Endocrinol Invest 2010;33: 325-31.
Magri F, Villa C, Locatelli D, Scagnelli P, Lagonigro MS, Morbini P, Castellano M, Gabellieri E, Rotondi M, Solcia E, Daly AF:Prevalence of double pituitary adenomas in a surgical series: Clinical, histological and genetic features. Acta Neurochir (Wien)2014;156:141-6.
Mehta GU, Montgomery BK, Raghavan P, Sharma S, Nieman LK, Patronas N, Oldfield EH, Chittiboina P:Different imaging characteristics of concurrent pituitary adenomas in a patient with Cushing's disease. J Clin Neurosci. 2015; 22(5):891-4.
Meij BP, Lopes MB, Vance ML, Thorner MO, Laws ER Jr:Double pituitary lesions in three patients with Cushing's disease. Pituitary 2000;3: 159-68.
Mendola M, Dolci A, Piscopello L, Tomei G, Bauer D, Corbetta S, Ambrosi B:Rare case of Cushing's disease due to double ACTH-producing adenomas, one located in the pituitary gland and one into the stalk. Hormones (Athens)2014;13: 574-8.
Monteith SJ, Starke RM, Jane JA Jr, Oldfield EH:Use of the histological pseudocapsule in surgery for Cushing disease: rapid postoperative cortisol decline predicting complete tumor resection. J Neurosurg 2012;116:721-7.
Oldfield EH, Vortmeyer AO.: Development of a histological pseudocapsule and its use as a surgical capsule in the excision of pituitary tumors. JNeurosurg 2006;104:7-19.
Ouyang T, Rothfus WE, Ng JM, Challinor SM:Imaging of the pituitary.Radiol Clin North Am 2011;49: 549-71.
Rasul FT, Jaunmuktane Z, Khan AA, Phadke R, Powell M:Plurihormonal pituitary adenoma with concomitant adrenocorticotropic hormone (ACTH) and growth hormone (GH) secretion: a report of two cases and review of the literature.ActaNeurochir(Wien) 2014;156:141-146.
Ratliff JK, Oldfield EH:Multiple pituitary adenomas in Cushing’s disease. J Neurosurg2000;93: 753–761.
Rennert J, Doerfler A:Imaging of sellar and parasellar lesions. Clin Neurol Neurosurg 2007;109:111–124.
Rosai A, LaurenV, Ivan.N, Marin.M.(1993). Rozai and Ackerman’s Surgical Patholody.Vol:2.Elsevier,Mosby, Edinburg,London, Newyork,Philadelphia,StLouis,Sydney,Toronto, pp2446-2459.
Sano T, Horiguchi H, Xu B, Li C, Hino A, Sakaki M, Kannuki S, Yamada S:Double pituitary adenomas: six surgical cases. Pituitary 1999;1: 243–250.
Scheithauer BW, Horvath E, Kovacs K, Laws ER, Jr, Randall RV, Ryan N:Plurihormonal pituitary adenomas. Semin Diagn Pathol.1986;3:69.
Steiner E, Knosp E, Herold CJ, Kramer J, Stiglbauer R, Staniszewski K, Imhof H:Pituitary adenomas: findings of postoperative MR imaging. Radiology 1992;185:521-7.
Tabarin A, Laurent F, Catargi B, Olivier-Puel F, Lescene R, Berge J, Galli FS, Drouillard J, Roger P, Guerin J.:Comparative evaluation of conventional and dynamic magnetic resonance imaging of the pituitary gland for the diagnosis of Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf)1998;49: 293–300.
Terano T, Fujii R:Nonfunctioning pituitary tumor- subunit, inactive hormone producing tumor. Nihon Rinsho 1993;51: 2696-700.
Thodou E, Kontogeorgos G, Horvath E, Kovacs K, Smyth HS, Ezzat S:Asynchronous pituitary adenomas with differing morphology. Arch Pathol Lab Med 1995;119:748-50.
Trouillas J, Roy P, Sturm N, Dantony E, Cortet-Rudelli C, et al. A new prognostic clinicopathological classification of pituitary adenomas: a multicentric case-control study of 410 patients with 8 years post-operative follow-up. Acta Neuropathol 1993;126:123-35.
Sathyakumar R, Chacko G. Newer Concepts in Classification Neurol India. 2020 May-Jun;68(Supplement):S7-S12.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Euroasia Journal of Mathematics, Engineering, Natural & Medical Sciences
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimizde yayımlanan makaleler, 