HİSTEROSKOPİK SEPTUM REZEKSİYONU ÜREME SONUÇLARINIMIZI İYİLEŞTİRDİ Mİ?

Özet

Olumsuz üreme ve klinik sonuçları olan kadınlarda histeroskopik septum rezeksiyonu üreme sonuçlarını iyileştirmek için dünya çapında yaygın bir uygulama haline gelmiştir. Bu prosedürün olası avantajları ve sakıncaları hakkında net bir kanıt yayınlanmamasına rağmen yapılan analizlerden elde edilen klinik kanıtlar özellikle infertil ve tekrarlayan düşüklükler yaşayan kadınlarda uterin septumun histeroskopik rezeksiyonundan sonra üreme sonuçlarında iyileşme olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, histeroskopik septum rezeksiyonunun gebelik sonuçlarımızı iyileştirip iyileştirmediğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 78’i tekrarlayan spontan gebelik kaybı olan ve 56 'sı ise infertil olmak üzere toplam 134 uterin septumu olan kadın dâhil edildi. Hastalar 4 gruba ayrıldı: primer infertil, sekonder infertil, 2 defa abort eden hastalar ve 3 veya üzeri spontan ardışık düşüğü olanlar olmak üzere. Hepsi, üreme sonuçları, işleme bağlı komplikasyonlar ve uygulanan işlemden memnuniyet açısından retrospektif olarak analiz edildi. Histeroskopik septum rezeksiyonundan sonra 34 primer infertilite hastasının 19'u (%55,8) ve sekonder infertillerin ise 22' sinin 7'si (%31,8) gebe kaldı. Bu rakamlar, 2 ve 3 veya daha fazla tekrarlayan gebelik kaybı olanlarda sırasıyla %76,6 ve %87,5 idi. Gruplar arasındaki fark 34 hafta ve üzerine ulaşan gebelik oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.15). Histeroskopik septum rezeksiyonu infertil grupta da yararlı olmasına rağmen özellikle tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda üreme prognozu, histeroskopik metroplasti yapılarak anlamlı olarak düzeltilebilir.