Nefropati Gelişmemiş Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Kan Mineral Düzeylerinin Araştırılması


Özet Görüntüleme: 28 / PDF İndirme: 21

Yazarlar

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.7968993

Anahtar Kelimeler:

Mineral, Tip 2 diyabetes mellitus, glomerüler filtrasyon hızı

Özet

Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) pankreastan insülin salımının azalması ya da periferik dokularda insülin rezistansı gelişmesi sonucu kan şekeri yüksekliği ile seyreden metabolik bir hastalıktır. Kan şekeri yüksekliği nedeniyle başta böbrek ve göz olmak üzere birçok dokuda glukotoksisiteye bağlı komplikasyonlar gelişir. Mineraller vücudun temel yapı ve fonksiyonları için gerekli besin komponentleridir. En önemlileri kalsiyum, potasyum, sodyum, fosfor, magnezyum ve klordur. Diyabetes mellitus kronik böbrek yetmezliğinin ülkemizde ve Dünya’ da en sık nedenidir. Diyabetik nefropatiye bağlı olarak kan mineral düzeylerinde morbidite hatta mortaliteye sebep olabilecek değişiklikler gözlenmektedir. Bu nedenle glomerüler filtrasyon hızı (GFR) normal olan T2DM hastalarında kan mineral düzeylerinin belirlenmesi araştırmaya değer bulunmuştur. Çalışmada hastanemiz dahiliye polikliniğine başvuran olguların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olgular T2DM tanısı olan ve kontrol grubu olarak 2 gruba ayrıldı. T2DM tanısı olan 102 hasta (48 kadın, 54 erkek) ve 95 sağlıklı olgu (44 kadın, 51 erkek) çalışmaya dahil edildi. T2DM tanısı olan grupta sodyum düzeyi 139 (136-141) mEq/L, potasyum 4,8 (4,6-5,1) mEq/L, klor 99 (96-100,7) mEq/L, kalsiyum 9,4 (9,1-9,7) mg/dL, fosfor 4,1 (3,9-4,3) mg/dL, magnezyum 1,4 (1,3-1,6) mg/dL olarak saptandı. Kontrol grubunda ise sodyum düzeyi 140 (138-142) mEq/L, potasyum 3,8 (3,6-3,98) mEq/L, klor 98 (96,7-100) mEq/L, kalsiyum 8,8 (8,6-9) mg/dL, fosfor 3,2 (2,9-3,6) mg/dL, magnezyum 2 (1,9-2,2) mg/dL olarak tespit edildi. Her iki grubun kalsiyum, fosfor, potasyum ve magnezyum düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu. Diyabetik nefropati T2DM’ un en önemli komplikasyonlarındandır. Nefropatiye sekonder mineral düzeylerinde bozukluklar meydana gelir. Bu çalışmada GFR düzeyleri normal olan T2DM’ lu hastaların kalsiyum, fosfor, potasyum ve magnezyum düzeylerinde kontrol grubuna göre anlamlı farklılıklar tespit edildi. Bu sonuç diyabete bağlı nefropati gelişmeden bile kan mineral düzeylerinde sağlıklı bireylere göre değişiklikler başladığını göstermektedir.

Referanslar

Satman I. et al., Population-based study of diabetes and risk characteristics in Turkey. Diabetes care, 2002. 25(9): p. 1551-1556.

Colwell JA. Pharmacological strategies to prevent macrovascular disease in NIDDM. Diabetes. 1997; 46(2): S131-4.

Tas A, Bayraktar M, Erdem U, Sobaci G, Ucar M. Diyabetik hastalarda retinopati sıklığı ve risk faktörleri. Gülhane Tıp Dergisi. 2005; 47(3): 164-74.

Newman DJ, Mattock MB, Dawnay AB, Kerry S, McGuire A, Yaqoob M, et al. Systematic review on urine albumin testing for early detection of diabetic complications. Health Technol Assess. 2005; 9(30): iii-vi, xiii-163.

Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for diabetes and chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2007; 49(2 suppl 2): s12.

Young, V.R. Trace element biology: The knowledge base and its application for the nutrition of individuals and populations. J. Nutr. 2003, 133 (Suppl. 1), 1581S–1587S.

Wolide, A.D., Zawdie B., Alemayehu T., Tadesse S. Association of trace metal elements with lipid profiles in type 2 diabetes mellitus patients: A cross sectional study. BMC Endocr. Disord. 2017; 17, 64.

Tinkov A.A., Sinitskii A., Popova, E., Nemereshina O., Gatiatulina E., Skalnaya M.G., Skalny A.V., Nikonorov A. Alteration of local adipose tissue trace element homeostasis as a possible mechanism ofobesity-related insulin resistance. Med. Hypotheses 2015, 85, 343–347.

American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017; 40:S11.

Hillier TA, Abbott RD, Barrett EJ. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med (1999) 106:399–403. doi: 10.1016/s0002-9343 (99)00055-8.

Liamis G, Rodenburg EM, Hofman A, Zietse R, Stricker BH, Hoorn EJ: Electrolyte disorders in community subjects: Prevalence and risk factors. Am J Med 2013;126:256-263.

Manavalan JS, Cremers S, Dempster DW, Zhou H, Dworakowski E, Kode A, et al. Circulating osteogenic precursor cells in type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab (2012) 97:3240–50.

Palmer BF: Managing hyperkalemia caused by inhibitors of the renin- angiotensin-aldosterone system. N Engl J Med 2004;351:585- 592.

Yang L, Frindt G, Palmer LG: Magnesium modulates ROMK channel-mediated potassium secretion. J Am Soc Nephrol 2010;21:2109-2116.

Thomson SC et al. Acute and chronic effects of SGLT2 blockade on glomerular and tubular function in the early diabetic rat. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol 2012; 302, R75–R83.

Andanappa Gadad, Stephanie Mohammed, Venkatesan Sundaram. Identification of calcium, sodium, magnesium and chloride ion levels in hypertensive and non-hypertensive trinidadians. Int J Biochem Mol Biol. 2019 Aug 15;10(3):17-22.

Yamaguchi T, Kanazawa I, Takaoka S, Sugimoto T: Serum calcium is positively correlated with fasting plasma glucose and insulin resistance, independent of parathyroid hormone, in male patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism 2011, 60(9):1334–1339.

Sun G, Vasdev S, Martin GR, Gadag V, Zhang H: Altered calcium homeostasis is correlated with abnormalities of fasting serum glucose, insulin resistance, and beta-cell function in the Newfoundland population. Diabetes 2005, 54(11):3336–3339.

Frost M, Abrahamsen B, Nielsen TL, Hagen C, Andersen M, Brixen K: Vitamin D status and PTH in young men: a cross-sectional study on associations with bone mineral density, body composition and glucose metabolism. Clin Endocrinol (Oxf) 2010, 73(5):573–580.

Farrow EG, White KE. Recent advances in renal phosphate handling. Nature reviews Nephrology. 2010;6(4):207-17.

R Kebler, F D McDonald, P Cadnapaphornchai. Dynamic changes in serum phosphorus levels in diabetic ketoacidosis. Am J Med. 1985 Nov;79(5):571-6.

Liamis G, Liberopoulos E, Barkas F, Elisaf M: Diabetes mellitus and electrolyte disorders. World J Clin Cases 2014;2:488-496.

Nikolay Mironov, Mainul Haque, Azeddine Atfi, Mohammed S Razzaque. Phosphate Dysregulation and Metabolic Syndrome. Nutrients. 2022 Oct 25;14(21):4477.

Barbagallo M, Belvedere M, Di Bella G, Dominguez LJ. Altered ionized magnesium levels in mild-to-moderate Alzheimer's disease. Magnes Res. 2011;24:S115–21.

Simi Patoa, Dwijen Das. Serum Magnesium Levels and its Association with Glycated Hemoglobin in Type 2 Diabetes Mellitus Patients. J Assoc Physicians India. 2022 Apr;70(4):11-12.

İndir

Yayınlanmış

25.05.2023

Nasıl Atıf Yapılır

Doğantekin, A., & Gürel, A. (2023). Nefropati Gelişmemiş Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Kan Mineral Düzeylerinin Araştırılması. Euroasia Journal of Mathematics, Engineering, Natural & Medical Sciences, 10(27), 62–69. https://doi.org/10.5281/zenodo.7968993

Sayı

Bölüm

Makaleler