Nefropati Gelişmemiş Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Kan Mineral Düzeylerinin Araştırılması

Özet

Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) pankreastan insülin salımının azalması ya da periferik dokularda insülin rezistansı gelişmesi sonucu kan şekeri yüksekliği ile seyreden metabolik bir hastalıktır. Kan şekeri yüksekliği nedeniyle başta böbrek ve göz olmak üzere birçok dokuda glukotoksisiteye bağlı komplikasyonlar gelişir. Mineraller vücudun temel yapı ve fonksiyonları için gerekli besin komponentleridir. En önemlileri kalsiyum, potasyum, sodyum, fosfor, magnezyum ve klordur. Diyabetes mellitus kronik böbrek yetmezliğinin ülkemizde ve Dünya’ da en sık nedenidir. Diyabetik nefropatiye bağlı olarak kan mineral düzeylerinde morbidite hatta mortaliteye sebep olabilecek değişiklikler gözlenmektedir. Bu nedenle glomerüler filtrasyon hızı (GFR) normal olan T2DM hastalarında kan mineral düzeylerinin belirlenmesi araştırmaya değer bulunmuştur. Çalışmada hastanemiz dahiliye polikliniğine başvuran olguların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olgular T2DM tanısı olan ve kontrol grubu olarak 2 gruba ayrıldı. T2DM tanısı olan 102 hasta (48 kadın, 54 erkek) ve 95 sağlıklı olgu (44 kadın, 51 erkek) çalışmaya dahil edildi. T2DM tanısı olan grupta sodyum düzeyi 139 (136-141) mEq/L, potasyum 4,8 (4,6-5,1) mEq/L, klor 99 (96-100,7) mEq/L, kalsiyum 9,4 (9,1-9,7) mg/dL, fosfor 4,1 (3,9-4,3) mg/dL, magnezyum 1,4 (1,3-1,6) mg/dL olarak saptandı. Kontrol grubunda ise sodyum düzeyi 140 (138-142) mEq/L, potasyum 3,8 (3,6-3,98) mEq/L, klor 98 (96,7-100) mEq/L, kalsiyum 8,8 (8,6-9) mg/dL, fosfor 3,2 (2,9-3,6) mg/dL, magnezyum 2 (1,9-2,2) mg/dL olarak tespit edildi. Her iki grubun kalsiyum, fosfor, potasyum ve magnezyum düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu. Diyabetik nefropati T2DM’ un en önemli komplikasyonlarındandır. Nefropatiye sekonder mineral düzeylerinde bozukluklar meydana gelir. Bu çalışmada GFR düzeyleri normal olan T2DM’ lu hastaların kalsiyum, fosfor, potasyum ve magnezyum düzeylerinde kontrol grubuna göre anlamlı farklılıklar tespit edildi. Bu sonuç diyabete bağlı nefropati gelişmeden bile kan mineral düzeylerinde sağlıklı bireylere göre değişiklikler başladığını göstermektedir.